Rehabilitacja barku Łódź

Bark jest jednym z najbardziej ruchomych stawów w ciele człowieka, zapewniając możliwość wykonania wielu czynności, takich jak podniesienie ręki wysoko nad głową, podrapanie się między łopatkami czy horyzontalne przesunięcie przedmiotów. W wyniku urazu lub przeciążenia może jednak dojść do uszkodzenia stawu barkowego, co skutkuje dolegliwościami bólowymi, sztywnością i ograniczeniem zakresu ruchu. W takich przypadkach rehabilitacja barku staje się niezbędna.

Rehabilitacja barku to proces, który ma na celu przywrócenie pełnej funkcjonalności stawu barkowego po urazie, chorobie lub operacji/zabiegu. Odpowiednio zaplanowana oraz przeprowadzona rehabilitacja znacznie przyspiesza powrót do zdrowia. Istotną rolą fizjoterapii po urazie stawu jest zmniejszenie bólu, poprawa zakresu ruchu i zwiększeniu siły mięśniowej
w obrębie stawu barkowego.

Rehabilitacja barku zwykle rozpoczyna się od oceny stanu zdrowia pacjenta i dokładnego wywiadu medycznego, aby zrozumieć, jakie problemy sprawiają pacjentowi najwięcej trudności. Następnie terapeuta dobiera odpowiednie ćwiczenia i techniki, które pomogą pacjentowi w powrocie do zdrowia.

Staw barkowy jak to jest zbudowane?

W celu dokładnego opisania z czego składa się „bark”, należy wziąć pod uwagę całą obręcz kończyny górnej, która składa się z kości ramiennej, łopatki, obojczyka i ich połączenia za pośrednictwem stawu barkowo-obojczykowego. Staw barkowy składa się z trzech głównych struktur: głowy kości ramiennej, panewki stawowej łopatki oraz stawu akromioklawikularnego, łączącego kość łopatkową z obojczykiem. Głowa kości ramiennej ma kształt kulisty i umieszczona jest w panewce stawowej łopatki. W przypadku stawu barkowego, aby głowa kości ramiennej idealnie pasowała i nie wypadała ze swojego miejsca, natura zastosowała dodatkowe zagłębienie
w postaci obrąbka stawowego. Obręcz barkowa stabilizowana jest przez: mięsień dwugłowy, mięsień nadgrzebieniowy, mięsień podgrzebieniowy, mięsień podłopatkowy i mięsień naramienny.

Najczęstsze schorzenia stawu barkowego

Do najczęstszych chorób z jakim zgłaszają się pacjenci do fizjoterapeuty lub lekarza w Łodzi zaliczamy:

Zespół ciasnoty podbarkowej (ang. subacromial impingement syndrome)
Zapalenie kaletki barkowej (ang. shoulder bursitis)
Stan zapalny lub naderwanie/zerwanie ścięgien stożka rotatora (ang. rotator cuff tendinopathy)
Zespół napięcia mięśniowego (ang. shoulder muscle tension syndrome)
Niestabilność stawu barkowego (ang. excessive shoulder joint laxity)
Reumatoidalne zapalenie stawów (ang. arthritis)
Zlepne zapalenie torebki stawowej „zamrożony bark” (ang. frozen shoulder)
Zmiany zwyrodnieniowe stawów (ang. shoulder osteoarthritis)
Uszkodzenie torebki stawowej barku (ang. shoulder joint capsule injury) U
szkodzenie obrąbka stawowego (ang. labrum)

Przyczyny uszkodzeń stawu barkowego

Wyżej wymienione schorzenia barku wynikać mogą z przeciążenia stawu, urazów, stanów zapalnych, chorób zwyrodnieniowych czy zaburzeń neurologicznych. Do uszkodzeń stawu barkowego najczęściej dochodzi w wyniku:

upadku na rękę (uszkodzenie obrąbka stawowego lub rotatorów staw barkowy)
powtarzających się ruchów np. podniesienia ręki nad głowę z ciężarem (zwyrodnienia stawu barkowego lub uszkodzenie stożka rotatorów)
błędne wykonanie ćwiczeń siłowych (zwyrodnienia stawu barkowego, uszkodzenie stożka rotatorów lub obrąbka stawu ramiennego)
stanów zapalnych wywołanych artretyzmem,
urazów sportowych (zwyrodnienia stawu barkowego, uszkodzenie stożka rotatorów, obrąbka stawu ramiennego lub pęknięcia nasady bliższej kości ramiennej)

Objawy uszkodzeń stawu barkowego

Objawy uszkodzeń stawu barkowego są zazwyczaj łatwo zauważalne i obejmują:

ograniczenie ruchomości stawu barkowego,
dolegliwości bólowe podczas fizjologicznych ruchów w stawie np.: zgięcia, wyprostu czy też rotacji,
sztywność stawu,
trudności przy podnoszeniu przedmiotów,
trudności w podniesieniu ręki nad głową lub „zapięciu stanika”

Na czym polega rehabilitacja barku w naszym gabinecie w Łodzi?

Fizjoterapia barku obejmuje pewne algorytmy mające na celu zmniejszenie bólu oraz poprawę zakresu ruchu po urazie. Jednym z kluczowych elementów tego podejścia jest diagnostyka funkcjonalna, która polega na dokładnym określeniu co jest problemem: czy to są mięśnie stożka rotatorów, bóle ścięgna, uraz obrąbka czy to też mięśni okolicy stawu barkowego. Terapeuta wykorzystując założenia terapii manualnej, wykonuje diagnostykę funkcjonalną (dodatkowo może wykonać USG narządu ruchu), planuje terapię, a następnie wykonuje zabieg (trochę jak lekarz tylko zamiast leków, wykonuje techniki terapeutyczne, fizykoterapię oraz zleca ćwiczenia). Techniki terapii manualnej celowane na narząd ruchu, polegają na skutecznym manipulowaniu tkanek miękkich (ścięgien i mięśni) i stawów w celu złagodzenia napięcia, zmniejszenia stanu zapalnego
i stymulacji procesów naprawczych.

Podczas wizyty fizjoterapeuta może stosować różne techniki, aby uzyskać zamierzony efekt rehabilitacji barku. W celu leczenia urazów barku terapeuta skupia się na odpowiednich obszarach barku i wykonuje precyzyjne techniki. Obejmują one mobilizację, manipulację, masaż, rozciąganie, akupunkturę medyczną, pracę na powięzi. Celem tych technik jest do stymulowanie układu nerwowego rozpracowanie zrostów i blizn, które mogą wpływać na ruchomość barku. W trakcie pracy w obrębie dysfunkcyjnego obszaru dochodzi do poprawy krążenia i odżywienia tkanek.

Po każdej wizycie pacjent otrzymuje ćwiczenia do wykonania w domu, które podtrzymują oraz progresują efekty terapii. Celem ćwiczeń jest wzmocnienie barku i poprawić elastyczność mięśni stożka rotatorów i pozostałych struktur.